Quantcast
Channel: منتديات بسكوتة للمراة العصرية
Viewing all 2806 articles
Browse latest View live

أعراض وأسباب وعلاج التهاب الأذن الوسطى الانصبابي

0
0
أعراض وأسباب وعلاج التهاب الأذن الوسطى الانصبابي


يحدث التهاب الأذن الوسطى الانصبابي عندما يكون هناك سائل غرائي لزج أو سميك خلف طبلة الأذن في الأذن الوسطى، مع عدم وجود عدوى بالأذن.
ما هي أسباب الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي؟
تربط القناة السمعية بين داخل الأذن والجزء الخلفي من الحلق. هذا الأنبوب (القناة) تساعد على تصريف السوائل لمنع تجمعها وتراكمها بداخل الأذن. ويتم تصريف هذه السوائل عبر هذه القناة ثم ابتلاعها.
يرتبط التهاب الأذن الوسطى الانصبابي بالتهاب الأذن من خلال طريقتين:
- بعد أن تتم معالجة التهابات الأذن، تظل السوائل في الأذن الوسطى لبضعة أيام أو أسابيع.
- عندما يحدث انسداد جزئي للقناة السمعية، تتراكم السوائل في الأذن الوسطى. في هذه الحالة، يتم محاصرة البكتيريا الموجودة بالفعل داخل الأذن وتبدأ في النمو والتكاثر. وهذا الأمر قد يؤدي إلى الإصابة بالتهابات الأذن. وفيما يلي بعض الأسباب التي قد تسبب تورم بطانة القناة السمعية، مما يؤدي إلى زيادة السوائل، وتشمل هذه الأسباب:
- الحساسية.
- المهيجات ( خاصة دخان السجائر).
- التهابات الجهاز التنفسي.

أسباب انسداد القناة السمعية
فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى انسداد القناة السمعية
- تناول المشروبات أثناء الاستلقاء على الظهر.
- الزيادة المفاجئة في ضغط الهواء (مثلما هو الحال أثناء هبوط الطائرة أو الهبوط على طريق جبلي).
- وتجدر الإشارة إلى أن، دخول الماء في آذان الأطفال الصغار، لا يسبب حدوث انسداد للقناة السمعية.
يعتبر التهاب الأذن الوسطى الانصبابي أكثر شيوعاً خلال فصل الشتاء وأوائل فصل الربيع، لكنه قد يحدث في أي وقت من العام. كما يمكن أن يصيب الإنسان في أي مرحلة من مراحله العمرية، على الرغم من أنه غالباً ما يحدث لدى الأطفال ممن هم أقل من عامين. (ومن النادر أن يصيب الأطفال حديثي الولادة).
وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال الأصغر سناً عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي، أكثر من الأطفال الأكبر سناً أو البالغين. وتعود أسباب ذلك إلى:
- تكون القناة السمعية لدى الأطفال الصغار أقصر، وأكثر استقامة وأفقية بشكل أكبر، مما يساعد على دخول البكتيريا بشكل أسهل.
- تكون القناة السمعية لدى الأطفال أكثر مرونة، بفتحة أصغر، مما يجعل من السهل حدوث الانسداد.
- الأطفال الصغار عرضة بشكل أكبر للإصابة بنزلات البرد والانفلونزا، لأن جهازهم المناعي يستغرق وقتاً أطول ليكون قادراً على التعرف ودرء فيروسات نزلات البرد المختلفة.
وتجدر الإشارة إلى أن السوائل الناتجة عن الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي تكون خفيفة ومائية. وقديماً كان يعتقد أنه كلما ظل السائل بالأذن لفترة أطول، كلما أصبح أكثر سماكة. (حيث يعتبر اسم الأذن الغرائية أحد الأسماء الشائعة التي يتم إطلاقها على مرض التهاب الأذن الوسطى الانصبابي). ومع ذلك، يُعتقد الآن أن سماكة السائل تتعلق بحالة الأذن بشكل أكبر من تعلقها بفترة تواجده فيها.

ما هي أعراض الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي؟
خلافاً للأطفال المصابين بالتهابات الأذن، فإن الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الانصبابي لا يبدو عليهم المرض.
عادة ما لا يكون هناك أعراض واضحة لمرض التهاب الأذن الوسطى الانصبابي.
عادة ما يشكو الأطفال الأكبر سناً والبالغون من سماع الأصوات بشكل مكتوم، أو الشعور بامتلاء (انسداد) الأذن. الأطفال الأصغر سناً، قد يقومون برفع صوت التلفاز بسبب فقدان حاسة السمع.

ما هي الاختبارات والفحوصات اللازمة لاكتشاف الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي؟
يمكن للطبيب أو الممرضة، اكتشاف الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي أثناء فحص أذن طفلك، بعد معالجتها من التهاب أذن سابق. وسيبحث الطبيب أو الممرضة عن بعض التغيرات أثناء فحص طبلة الأذن، وتشمل:
- ظهور فقاعات الهواء على سطح طبلة الأذن.
- اعتام في طبلة الأذن، عند استخدام الضوء.
- طبلة الأذن التي لا تتحرك عند نفث القليل من الهواء فيها.
- وجود سائل وراء طبلة الأذن.
يعتبر فحص قياس ضغط الهواء على طبلة الأذن (اختبار حركة الطبلة)، وسيلة أكثر دقة لتشخيص الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي. يمكن أن تساعد نتائج هذا الفحص في معرفة كمية وسمك السوائل الموجودة في الأذن.
كما يمكن الاستعانة بمنظار الأذن السمعي، وهو جهاز محمول يمكنه أن يكشف بشكل أكثر دقة وجود السوائل في الأذن الوسطى.
كما يمكن أن يساعد مقياس قوة السمع أو غيره من اختبارات السمع الأخرى الطبيب في تحديد العلاج اللازم لكل حالة.

ما هو علاج الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي؟
إذا لم يكن هناك أي علامات تشير إلى إصابة المريض بالالتهاب والعدوى، معظم مقدمي الرعاية قد لا ينصحون في البداية بأي علاج لالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي. وبدلاً من ذلك، سيقومون بإعادة فحص المشكلة مرة أخرى في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.
بعض الأطفال الذين يعانون من التهابات الأذن المتكررة قد يتلقون جرعات صغيرة من المضادات الحيوية يومياً، لمنع الإصابة بالتهابات جديدة.
بعض التغيرات قد تساعد في التخلص من وجود سوائل خلف طبلة الأذن:
- تجنب تدخين السجائر.
- تشجيع الرضاعة الطبيعية للرضع.
- علاج الحساسية عن طريق الابتعاد عن المهيجات مثل الغبار. يمكن أن يتم إعطاء الأطفال الأكبر سناً بعض أدوية الحساسية.
- في معظم الأحيان، سوف يختفي السائل من تلقاء نفسه. قد يقترح الطبيب الانتظار ومراقبة الوضع، لمعرفة ما إذا كانت الحالة ستزداد سوء.
إذا ظل السائل موجوداً بعد ستة أسابيع، قد يشمل العلاج:
- المزيد من الملاحظة.
- اختباراً للسمع.
- تجربة أحد المضادات الحيوية (إذا لم يتم استخدام أياً منها من قبل).
- إذا ظل السائل موجوداً بعد فترة تتراوح ما بين 8 إلى 12 أسبوعاً، يمكن تجربة المضادات الحيوية، على الرغم من أنها ليست دائمة مفيدة.
في مرحلة ما، يجب أن يخضع الطفل لاختبار السمع.
إذا كان هناك فقدان للسمع أكبر من 20 ديسيبل، سيكون من المناسب استخدام المضادات الحيوية وأنابيب الأذن لتصريف السائل.
إذا كان السائل لا يزال موجوداً بعد فترة تتراوح ما بين 4 إلى 6 أشهر، سيكون هناك حاجة إلى الاستعانة بالأنابيب لتصريف السائل، حتى لو لم يكن هناك فقدان للسمع.
في بعض الأحيان، يجب إزالة اللحمية لاستعادة وظائف القناة السمعية بشكل سليم.

ما هي توقعات سير مرض التهاب الأذن الوسطى الانصبابي؟
عادة ما يُشفى المريض من التهاب الأذن الوسطى الانصبابي من تلقاء نفسه، بعد بضعة أسابيع أو أشهر. قد يساهم العلاج في تعجيل عملية الشفاء. الأذن الغرائية قد لا تُشفى بشكل سريع، مثلما هو حال مع التهاب الأذدن الوسطى الانصبابي ذو السوائل الأخف والأقل سماكة.
لا يعتبر التهاب الأذن الوسطى الانصبابي أحد الحالات المرضية الخطيرة أو المهددة للحياة. فمعظم الأطفال لا يصابون بتلف في حاسة السمع أو القدرة على الكلام على المدى الطويل، حتى وإن ظلت السوائل داخل الأذن لعدة أشهر.

متى يجب الاتصال بمقدمي الرعاية الطبية؟
تحدث مع طبيبك إذا:
- كنت تشك أنك أو طفلك تعانون من التهاب الأذن الوسطى الانصبابي. قم بمراقبة الحالة حتى يختفي السائل.
- حدثت أعراض جديدة أثناء أو بعد علاج هذا الاضطراب.

الوقاية من الإصابة بمرض التهاب الأذن الوسطى الانصبابي
مساعدة طفلك لتقليل مخاطر الإصابة بالتهابات الأذن، يمكن أن تساعد في الوقاية من الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الانصبابي.


Huvhq ,Hsfhf ,ugh[ hgjihf hgH`k hg,s'n hghkwfhfd


عشر طرق لعلاج الانفلونزا في المنزل

0
0
تعد الانفلونزا من اكثر الامراض الشائعة خلال فصل الشتاء وهي ناتجة عن التهاب فيروسي يصيب الجهاز التنفسي ( الأنف , الحلق و الرئتين )
اكثر الاشخاص عرضة للإصابة بالانفلونزا :
-الاطفال.
-المرأة الحامل
-الاشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
-الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة.
-كبار السن.
أعراض الانفلونزا :
تكون بداية الاعراض مشابهة لأعراض الرشح : عطاس ,ألم الحلق, سيلان الأنف لكن يكمن الفرق في ان اعراض الرشح تظهر تدريجيا بينما اعراض الانفلونزا تظهر فجأة وتكون مزعجة أكثر ومن من أهم الأعراض المرافقة للانفلونزا واكثرها شيوعا :
-حمى ,و ألم العضلات خصوصا : الظهر , الذراعين والقدمين.
-قشعريرة وتعرق.
-صداع وتعب عام.
- سعال جاف.
-احتقان الأنف.
مضاعفات الانفلونزا :
-التهاب الأذن .
-التهاب الجيوب .
-التهاب القصبات الهوائية .
-التهاب رئوي.
يعد اللقاح السنوي ضد الانفلونزا من اكثر الاجراءات فاعلية للحماية من الانفلونزا والمضاعفات التي ترافقها .
علاج الانفلونزا :
هناك عشر طرق لعلاج الانفلونزا دون الحاجة الى الأدوية :
-شرب السوائل :
قد تؤدي الانفلونزا الى الاصابة بالجفاف خصوصا اذا رافقها قيء او اسهال لذا يجب شرب كميات كافية من السوائل مثل: الماء , عصير الفاكهة او الليمون , الصودا ولتخفيف ألم الحلق يوصى بتناول شاي بالأعشاب مع العسل ولكن يجب تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين لانها مدرة للبول ويجب الابتعاد عن شرب الكحول , وللتأكد من ان كمية السوائل التي تناولها كافية يجب مراقبة لون البول بحيث يكون أصفر فاتح الى عديم اللون .
-تناول المرق الساخن (الشوربة) :
تناول مرقة الدجاج قد تساعد في تخفيف أعراض التهاب الجهاز التنفسي العلوي ( الأنف , البلعوم , الحنجرة )
-الراحة :
النوم الجيد والراحة تساعد على تحسين عمل الجهاز المناعي فيجب أخذ قسط كافي من النوم ليلا ( ثماني ساعات )
-الهواء الرطب :
استنشاق الهواء الرطب يخفف من احتقان الأنف وألم الحلق ومن الطرق الفعالة التي تساعد على استنشاق الهواء الرطب : الاستحمام مع وجود بخار الماء عدة مرات يوميا او قد يستخدم جهاز مرطب لترطيب جو الغرفة ولكن يجب تنظيفه باستمرار.
-لفتح القصبات الهوائية المسدودة ” التبخيرة” :
يجب غلي الماء وإزالتها عن مصدر الحرارة ووضعها بإناء , ثم وضع منشفة على الرأس بحيث تغطي الرأس والإناء لتساعد المريض على استنشاق بخار الماء الساخن ويجب إغلاق العينين والاستنشاق بعمق لمدة 30 ثانية ويمكن اضافة نقطتين من زيت النعناع الى الماء لزيادة فعالية فتح القصبات الهوائية ويمكن اعادة هذه الخطوات عند الشعور بالاحتقان ولكن لا يجب استخدام هذه الطريقة مع مرضى الربو .
-كمادات الماء الدافئة :
وضع كمادات دافئة على الجبين والأنف تساعد على تخفيف الصداع وألم الجيوب.
-مص أقراص خاصة لتخفيف ألم الحلق :
أقراص الحلق و قطرات لتخفيف السعال التي تتواجد في الصيدليات تساعد في تخفيف ألم الحلق والسعال وتكمن فاعليتها عن طريق مصها مما يساعد في تحلل المادة الفعالة وبقاء أثرها لفترة أطول.
-الغرغرة :
الغرغرة بالماء والملح ولكن من دون بلعها تساعد على التخلص من البلغم المتجمع خصوصا بعد ان يكون المريض مستلقي لأن معظم المخاط بهذه الحالة يتجمع في اخر الحلق وقد تساعد أيضا على فتح الأذن .
-غسول للأنف :
يوضع الغسول في فتحة الانف ويجب تركه لينتقل لفتحة الأنف الأخرى وهذا الغسول عبارة عن ملح يضاف اليه ماء فاتر ويتم خلطهم او يتم شراء محلول جاهز من الصيدلية .
-الاعتناء بالمريض:
يجب الاعتناء بالمريض من خلال تحضير السوائل والحساء له ومراقبة حرارته.
في بعض الأحيان قد يحتاج المريض الى الأدوية لعلاج الأعراض المرافقة للانفلونزا مثل : الباراسيتامول او الايبوبروفن لعلاج الحمى والصداع , أدوية لتخفيف السعال, ولكن عادة لا داعي للأدوية لعلاج الانفلونزا نفسها الا في بعض الاحيان فقد يصف الطبيب ادوية مضادة للفيروسات حسب حاجة المريض


uav 'vr gugh[ hghktg,k.h td hglk.g

أسباب العرق الزائد أثناء النوم

0
0
قال باحثون أمريكيون إن التعرق الليلى الحقيقى، فهو عبارة عن هبات ساخنة حادة وشديدة تحدث أثناء الليل، يمكنها أن تغمر ملابس النوم ومفارش الأسرة، وليس لها علاقة بحرارة الجو.
ووفقاً لإحدى الدراسات التى شملت 2267 مريضاً، أشار 41% منهم إلى تعرضهم للإصابة بالتعرق الليلى على مدى الشهر الماضى، لذا فإن التعرض للتعرق الليلى هو أمر شائع. لكن، من المهم أن نلاحظ أنه يصعب التمييز بين نوبات التوهج (إحمرار وسخونية الوجه أو الجذع) وبين التعرق الليلى.
وهناك العديد من الأسباب التى تسبب التعرق الليلى. ولمعرفة السبب، يجب أن يحصل الطبيب على تاريخ طبى مفصل للمريض، وسيطلب منك إجراء بعض الفحوصات لكى يقرر، إذا كان هناك حالة مرضية كامنة هى التى تسبب إصابتك بالتعرق الليلى أم لا. ومن بين الحالات المرضية التى تسبب الإصابة بالتعرق الليلى:
- انقطاع الطمث: يمكن أن تحدث الهبات الساخنة التى تصاحب انقطاع الطمث أثناء الليل وتسبب التعرق، وهذا الأمر من الأسباب الشائعة لإصابة السيدات بالتعرق الليلى.
فرط التعرق مجهول السبب: يعتبر فرط التعرق مجهول السبب إحدى الحالات المرضية المزمنة، يفرز خلالها الجسم الكثير من العرق، بدون أى سبب طبى معروف.
- العدوى: السل هو العدوى الأكثر شيوعاً التى ترتبط بالتعرق الليلى.
لكن، العدوى البكتيرية، مثل التهاب الشغاف(التهاب صمامات القلب)، التهاب العظم والنقى (التهاب يصيب العظام)، والخراريج يمكن أن تسبب التعرق الليليأيضاً. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث التعرق الليلى كعرض من أعراض الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعةالبشرية hiv.
- السرطانات: يعتبر التعرق الليلى أحد الأعراض المبكرة التى قد تشير إلى الإصابة ببعض أنواع السرطان. وأكثرأنواع السرطان ارتباطاً بالتعرقات الليلية، هوسرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون منسرطان غير مشخص، يصابون بشكل متكرر بأعراض أخرى مثل الحمى وفقدان الوزن.
- الأدوية: تناول بعض أنواع الأدوية والعقاقير من شأنه أن يؤدى إلى الإصابة بالتعرقات الليلية. فالأدوية المضادةللاكتئاب، تعتبر من أكثر أنواع العقاقير التى يمكن أن تؤدى إلى الإصابة بالتعرق الليلي. حيث يعانى 8 إلى 12% ممن يتناولون مضادات الاكتئاب من التعرق الليلي. علاوة على ذلك، فإن العقاقير النفسية الأخرى ترتبط أيضاًبالتعرق الليلى. كما أن العقاقير المستخدمة لخفض درجات الحرارة والحمى مثل الإسبرين، والأسيتامينوفين قد تؤدى فى بعض الأحيان إلى الإصابة بالتعرق. وهناك الكثير من العقاقير الأخرى، التى يمكن أن تسبب نوباتالتوهج أوالتعرق الليلي.
- نقص السكر فى الدم. يمكن أن يؤدى انخفاض السكر فى الدم إلى حدوث التعرق. فالأشخاص الذين يأخذونالانسولين أوأدوية السكر الأخرى التى تؤخذ عن طريق الفم من الممكن أن يصابوا بانخفاض مستوى السكر فيالدم ليلاً، وهذا الأمر يكون مصحوباً بالتعرق.
- الاضطرابات الهرمونية. التعرق أونوبات التوهج يمكن أن تكون مصاحبة للعديد من الاضطرابات الهرمونية، بمافى ذلك ورم القواتم، المتلازمة السرطاوية (متلازمة الكارسينوئيد)، وفرط نشاط الغدة الدرقية.
- الأمراض العصبية: نادراً، تسبب بعض الأمراض العصبية بما فى ذلك، عسر الانعكاسات الذاتية، السكتةالدماغية، واعتلال الجهاز العصبى اللاإرادى الإصابة بزيادة إفراز العرق مما يؤدى إلى التعرق الليلى.


Hsfhf hguvr hg.hz] Hekhx hgk,l

بخلاف الشائع.. الطعام في المساء لا يُزيد الوزن!

0
0
يتبع الأشخاص الراغبون في إنقاص أوزانهم قاعدة تنص على ضرورة تجنب تناول الطعام في المساء؛ لأنه يؤدي إلى زيادة الوزن. غير أن خبيرة التغذية الألمانية غيزيلا أولياس أكدت خطأ هذه القاعدة الشائعة، موضحة أن توقيت تناول الطعام ليس هو العامل الحاسم في إنقاص الوزن.
وأضافت الخبيرة الألمانية :”العامل الحاسم هو مقدار الطاقة الذي يحصل عليها الإنسان على مدار اليوم بأكمله”. وتضرب غيزيلا أولياس مثالاً على ذلك بأن مَن يتناول كميات كبيرة من الطعام في فترات النهار ثم يظل جائعاً طوال المساء، لا يختلف معدل الطاقة لديه عمَن قام بتوزيع طعامه على مدار اليوم بأكمله.
لذا ينبغي على الأشخاص الملتزمين بنظام الحمية الغذائية عدم الوثوق تماماً في أنه يُمكنهم إنقاص وزنهم من خلال الاستغناء فقط عن تناول وجبة العشاء، لافتةً بقولها :”ولكن من المهم ألا يزيد حجم السعرات الحرارية التي يمتصها الجسم على مدار اليوم عمّا يقوم بحرقه”.
وأوصت أولياس جميع الأشخاص الراغبين في إنقاص أوزانهم بتدوين نظامهم الغذائي في دفتر على مدار أسبوع كامل، بحيث يسجلون فيه الوجبات الأساسية، التي يتناولونها خلال هذا الأسبوع وكذلك الوجبات الجانبية، كالبسكويت مثلاً.
وعن فائدة ذلك تقول الخبيرة الألمانية :”هذا الدفتر يتيح تحديد مصدر السعرات الحرارية التي يحصل عليها الإنسان والمصادر التي يمكن الاستغناء عنها”، موضحة أنه يُمكن الاستغناء خلال إتباع هذا النظام عن تناول المشروبات المحلاة بالسكر، مثل الكولا وعصير التفاح؛ حيث يحتوي لتر واحد من عصير التفاح على ما يزيد عن 400 كيلو كالوري. وهذه الكمية لا تُسهم في إشباع الإنسان ويمكن الاستغناء عنها تماماً.
وأشارت خبيرة التغذية الألمانية إلى أن هناك قاعدة غذائية أخرى تؤكد على ضرورة عدم تناول أية أطعمة قبل النوم بساعتين على أقصى تقدير، لافتةً إلى أن هذه القاعدة غير مؤكدة أيضاً. فعلى الرغم من قلة حرق الجسم للطاقة أثناء النوم، إلا أنه إذا استيقظ الإنسان في الصباح وبدأ في ممارسة الأنشطة الحركية المعتادة، فسرعان ما يحرق الجسم السعرات الحرارية المخزنة من المساء.
ومع ذلك نهت الخبيرة الألمانية عن تناول الطعام في وقت متأخر من المساء، مفسرة سبب ذلك بقولها: “عملية الهضم تحول دون التمتع بنوم هادئ”.


foght hgahzu>> hg'uhl td hglshx gh dE.d] hg,.k!

سبل علاج آلام الظهر

0
0
أكدت اختصاصية العلاج الطبيعى الألمانية أوته ميرتس، أن القيام بأعمال غير معتادة قد يتسبب فى شعور الإنسان بآلام فى الظهر، موضحة إذا حدث الألم عقب القيام بأعمال فى الحديقة على سبيل المثال أو عقب أداء عمل يضطر فيه الإنسان كثيراً لرفع رأسه لأعلى، فإن ذلك يُعد مؤشراً على التحميل الزائد على الظهر.
وأشارت ميرتس بحسب “الجزيرة” عضو الرابطة الألمانية للعلاج الطبيعى فى مدينة كولونيا، إلى أن الآلام الناجمة عن التحميل الزائد، عادة ما تصيب العضلات، مؤكدة أن السخونة تسهم فى تخفيف هذه الآلام، قائلة إنه يمكن أخذ حمام دافئ أو دش ساخن أو باستخدام وسادة حرارية.
أما إذا حدث الألم فى الجزء الأسفل من الظهر، فينبغى على المصاب عندئذ أن يستلقى على ظهره ويجعل ساقيه فى وضع مرتفع قليلاً عن الأرض.
وهناك إمكانية أخرى تتمثل فى ثنى الساقين مع الإبقاء على القدمين على الأرض ثم تحريك الساقين قليلاً نحو اليسار ثم نحو اليمين، ويمكن للمصاب فى وضع الجلوس أن يضع الأيدى أمام صدره بشكل متقاطع ثم إدارة الجزء العلوى من الجسم ناحية اليسار وناحية اليمين.
وعندما يصدر الألم من بين لوحى الكتفين، فمن الممكن تخفيفه من خلال تحريك اليدين للأمام وللخلف كما يفعل الإنسان أثناء المشى، ويمكن من خلال تمرين آخر أن يقوم المصاب بإمالة كتفيه نحو الخلف بحيث يتم ضم لوحى الكتف إلى بعضهما.
طقطقة بالعظام:
وربما يؤدى هذا التمرين إلى حدوث طقطقة فى العظام، مؤكدة أن هذه الطقطقة ليست أمراً سيئاً، لكنها حذرت رغم ذلك من تكرار هذا التمرين كثيراً.
وأضافت ميرتس أن المصاب غالباً ما يشعر بتحسن بعد هذا التمرين، مؤكدة أنه من المهم خلال أداء كل هذه التمارين ألا يشعر المصاب بالألم خلالها.
أما إذا ظهرت الآلام بعد الجلوس فترة طويلة على سبيل المثال، أوضحت ميرتس أن الحل ليس فى الاستلقاء والراحة، بل من الأفضل ممارسة الحركة لتعويض فترة الجلوس، وهى تنصح حينئذ بممارسة السباحة على سبيل المثال أو القيام بالتنزه سيراً على الأقدام.
كما تنصح اختصاصية العلاج الطبيعى الألمانية بتحديد سبب الألم، فإذا كان يحدث بعد النهوض من وضع الجلوس، فربما يكون فرش السرير ليناً بشكل مبالغ فيه. أما إذا لم يكن سبب آلام الظهر واضحاً أو حدثت هذه الآلام فجأة على شكل وخز، فلا بد من استشارة الطبيب.
وللوقاية من الآلام تنصح ميرتس بالتحرك كثيراً قدر الإمكان، أى على سبيل المثال استخدم الدرج بدلاً من المصعد الكهربائى والقيام بجولة مشى قليلة أثناء استراحة الظهيرة أو إجراء المحادثات الهاتفية فى وضع الوقوف.
ولرفع الأشياء الثقيلة نسبياً، تنصح اختصاصية العلاج الطبيعى الألمانية بأخذ وضع القرفصاء وبشد عضلات الجذع والبطن ورفع الشىء الثقيل بكلتا اليدين مع ضمهما قريباً من الجسم.


sfg ugh[ Nghl hg/iv

النقرس………اسبابه وطرق علاجه

0
0
النقرس………اسبابه وطرق علاجه



النقرس مرض يعرفه الجميع أو سمع عنه على الأقل ومعظم ما نسمعه عن الأمراض يُعد من الإشاعات
ما هو مرض النقرس؟
عادة ما نشعر بهجمات النقرس الحادة فجأة حيث نشعر باحمرار وألم شديد في المفاصل وخاصة في قاعدة إصبع القدم الكبير
يُعد النقرس أحد أنواع إلتهاب المفاصل المعقد والذي يمكن أن يُصيب أي شخص على الرغم من أن الرجال أكثر عرضة للإصابة به وتزداد نسبة الإصابة عند السيدات خاصة بعد إنقطاع الدورة الشهرية
الأعراض:
عادة ما تأتي بسبب النقرس نوبات ألم حادة مفاجئة وهذه الآلام تشمل:
- آلام شديدة في المفاصل:
عادة ما تشعر بالألم في قادة اصبع القدم الكبير ولكنها يمكن أن تحدث في القدم أو مفصل الكاحل أو مفاصل اليد أو مفصل الركبة أو المعصمين وعادة ما تستمر الآلام من 12 إلى 24 ساعة
- الإنزعاج وعدم الشعور بالراحة:
فالمصاب بالنقرس عادة ما يجد صعوبة في حركة مفاصلة حيث يجد من الأفضل عدم تحريكها من أجل تقليل الألم
- أحمرار والتهابات في المفاصل المصابة:
التأخير في اللجوء إلى الطبيب سوف يؤدي إلى زيادة حالة النقرس سوءً مما قد يؤدي إلى تلف كبير في المفاصل
الأسباب التي تؤدي إلى النقرس:
يتسبب في وجود النقرس إرتفاع نسبة وجود حمض اليوريك (Uric acid) في الدم بشكل كبير. معظم الناس لا يكون إرتفاع نسبة حمض اليوريك ضار أو مؤذي ولك مع البعض الآخر يكون الإرتفاع الشديد في حمض اليوريك سببًا في تكون بلورات من هذا الحمض والتي تترسب في المفاصل. الأشخاص المصابون بالسمنة هم الأكثر عرضة لمثل هذا المرض مع كما الأشخاص الذين يشربون الكحوليات والذين يأكلون اللحوم والأسماك بكميات كبيرة. لا شك أن جسمك في حاجة لحمض اليوريك ولكن ليس بالنسبة الكبيرة التي تسبب المرض
من المهم جدًا أن تذهب إلى الطبيب بعد أول نوبة من الألم الشديد التي تنتابك في أحد المفاصل التي ذكرناها قُبلًا ولا تسمح له بالتطور حيث أن له الكثير من المضاعفات الخطيرة:
1. أسلوب حياتك والأطعمة التي تأكلها يمكن أن يزيد من تطور المرض وخاصة عند الرجال أكثر منه عند النساء
2. أدوية الضغط والأدوية المضادة للكولسترول أو حتى ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم يمكن أن يُزيد من سوء المرض
3. يمكن أن يكون مسبب المرض عامل وراثي في العائلة
4. النقرس المتطور يؤدي إلى زيادة نسبة كريستالات حمض اليوريك في المفاصل وتحت الجلد حيث يتكون نوع من الحصوات ووجودها غير مؤلم ولكنها تنتشر إلى باقي المفاصل في الجسم وتسبب تورمات وانتفاخات عند نوبات الألم الخاصة بالنقرس
5. المشكلة الأكبر ان نسبة حمض اليوريك إن لم يتم علاجها بشكل سريع تؤدي إلى تكون الحصوات في الكلى أو حتى الفشل الكلوي في بعض الحالات المتأخرة
كما الأفضل للجميع أن يتم الذهاب إلى الطبيب في أسرع وقت بعد توقف أول نوبة من الألم من أجل إجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة كما يتم وصف العلاج المناسب للحالة
العلاج :
عند الذهاب إلى الطبيب يطلب إجراء بعض التحاليل التي على أساسها يقوم بوصف العلاج المناسب للمريض والحالة التي تعرضها التحاليل وهناك نوعين من العلاج:
علاج نوبات الألم التي تتبع النقرس:
1. مضادات الإلتهابات والحمرار:
يقوم الطبيب بوصف هذه الأدوية للتخفيف من الإلتهاب والاحمرار المصاحب للألم كما انها تحتوي على المسكنات لكي تخفف من الألم الشديد في المفاصل ويبدأ الطبيب بجرعة كبيرة من هذه الأدوية في العادة ثم يبدأ في التقليل منها تدريجيًا
2. الكولتشيسن (Colichicine):
إذا لم يستطيع الطبيب وصف مضادات الإلتهابات للمريض لأي سبب فإنه يصف هذا النوع من الأدوية للمريض حيث أنه يسكن من الألم بشكل فعال ويبدأ الطبيب بجرعة كبيرة ثم يبدأ في تقليلها تدريجيًا حتى يختفي الألم
أدوية لتجنب مضاعفات النقرس:
- أدوية تمنع الجسم من إنتاج حمض اليوريك:
تسمى هذه الأدوية Xanthine Oxidase وهي تحتوي على مجموعة من المواد الكيميائية التي تحد من كمية حمض اليوريك في الدم مما يقلل من أخطار ومضاعفات النقرس ولكن المشكلة في هذه الأدوية أن كثرة إستخدامها يؤدي إلى الكثير من المشاكل في إنتاج كرات الدم الحمراء كما تؤثر على الكليتين لذلك يجب إستخدامها بحذر شديد وتحت إشراف الطبيب المعالج
- أدوية تحفز الجسم على إزالة آثار حمض اليوريك:
تسمى Probencid وهي تستخدم لتحفيز الكليتين على إزالة حمض اليوريك من الجسم ولكن هذه الأدوية أيضًا يجب أن يتم إستخدامها تحت إشراف الطبيب لأنها تؤدي إلى ألام في المعدة كما تؤدي إلى تكون حصوات في الكليتين
بجانب الأدوية التي يجب أن تتوقف عند حد معين لآثارها الجانبية يجب أن تغير من نظام الطعام في حياتك وإليكم بعض النصائح وهي تقي من النقرس وفي نفس الوقت تعالجه:
1. يجب أن تشرب كمية كبيرة من السوائل من 14 إلى 16 كوب من السوائل نصفهم على الأقل هو المياه
2. تجنب الكحوليات
3. تناول كمية معتدلة من البروتينات حيث أنها هي المسئولة عن تكون حمض اليوريك والبروتينات هي البيض والأسماك والألبان واللحوم والمكسرات وستجد أن الطبيب يطلب إليك تقليل الكميات من هذه المأكولات أو حتى الإمتناع عنها في بعض الحالات
بعض العلاجات الطبيعية لمرض النقرس:
1. القهوة:
هناك بعض الدراسات التي أثبتت أن الشرب المنتظم للقهوة منزوعة الكافيي يقلل من نسبة حمض اليوريك في الدم ولكن المشكلة أن الدراسات في هذه النقطة لازالت حديثة العهد ولا تحتوي على أدلة كافية
2. فيتامين سي:
ليست هناك ادلة واضحة عن قدرة فيتامين سي أن يكون علاج فعال للنقرس ولكن لا ضير من تناوله واستشارة الطبيب في ذلك
3. الكرز:
أثبتت الدراسات أن الكرز يساهم في تقليل حمض اليوريك في الدم ولكنه لا يخفف من الآلام التي تعقب نوبات النقرس كما أثبتت الدراسات أنه من المفيد لمرضى النقرس تناول الفاكهة الداكنة من العليق والتوت والعنب البري والتوت الأرجواني
والأهم الوقاية فالوقاية خير من العلاج لذلك يبج أن تحرض على تناول الكثير من السوائل وخاصة المياه يوميًا وتناول كميات معقولة من البروتين والأسماك واللحوم ولا تكثر منها بشكل كبير كما يجب أن تكثر من الخضر والفاكهة في نظامك الغذائي اليومي


hgkrvs………hsfhfi ,'vr ugh[i

اعرف كل شيء عن مرض الذئبة الحمراء

0
0
الذئبة الحمراء هي حالة مرضية معقدة و غير مفهومة تؤثر على أجزاء كثيرة من جسم الإنسان، وتتسبب في الكثير من الأعراض التي تتراوح ما بين الخفيفة والمهددة لحياة الإنسان.
وتشمل الأعراض الشائعة لمرض الذئبة:
- الشعور بالتعب.
- الطفح الجلدي.
- آلام المفاصل والتورم.
- أمراض المناعة الذاتية.
والذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أنها تصيب الإنسان بسبب وجود مشاكل في النظام المناعي (الجهاز الطبيعي للدفاع عن الجسم ضد الأمراض والعدوى).
ولأسباب غير معروفة، يعاني المصابون بمرض الذئبة من مهاجمة النظام المناعي للخلايا والأنسجة والأعضاء السليمة. ويعتقد أن الذئبة مثلها مثل بقية أمراض المناعة الذاتية كالروماتويد، تحدث نتيجة عوامل جينية وبيئية.
أنواع مرض الذئبة الحمراء
هناك العديد من الأنواع لمرض الذئبة. وتشمل الأنواع الرئيسية:
- الذئبة الحمامية القرصية
- الذئبة المحدثة بالأدوية (الإصابة بالذئبة نتيجة استخدام بعض أنواع العقاقير)
- الذئبة الحمامية الجهازية
وفيما يلي شرح مختصر لهذه الأنواع الثلاثة:
1- الذئبة الحمامية القرصية:
تعتبر الذئبة الحمامية القرصية شكلاً خفيفاً وبسيطاً من أشكال مرض الذئبة. وهو لا يؤثر سوى على الجلد فقط. وتشمل أعراضه:
- ظهور علامات حمراء، مستديرة، مقشرة على الجلد، قد تؤدي إلى سماكة الجلد والإصابة بندبات
- تساقط الشعر
- بقع دائمة الصلع
وعادة ما يتم السيطرة بنجاح على الذئبة الحمامية القرصية من خلال تناول العقاقير، وتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة. وفي الغالب لا يصيب هذا النوع من الذئبة إلا الجلد، لكن في بعض الأحيان، قد يمتد ليصيب الأنسجة والأعضاء.
2- الذئبة الناجمة عن تناول عقاقير معينة (الذئبة المحدثة بالأدوية):
هناك أكثر من 100 نوع من العقاقير معروفة بأنها تسبب الذئبة كعرض جانبي لبعض الأشخاص.
وتجدر الإشارة إلى أن التوقف عن تناول هذه العقاقير، عادة ما يساعد في تخفيف والقضاء على أعراض هذا النوع من الذئبة، لكن يجب عدم التوقف فجأة عن تناول العقاقير الموصوفة من قبل الطبيب، إلا بعد استشارته أولاً.
3- الذئبة الحمامية الجهازية:
وهذا النوع من الذئبة قادر على إصابة كافة أنسجة وأعضاء جسم الإنسان. وهو النوع الذي يقصده معظم الأشخاص الذين يقولون أنهم أو أحد أقاربهم مصاب بالمرض.
وتتراوح أعراض المرض ما بين أعراض خفيفة وحادة. ويعاني الكثير من الأشخاص من فترات طويلة تظهر فيها بعض الأعراض أو لا تظهر فيها أي أعراض على الإطلاق. وذلك قبل أن تشتد الأعراض وتصبح حادة.
ومع ذلك، فإنه حتى الحالات الخفيفة من الذئبة الحمامية الجهازية قد يكون لها تأثير ملحوظ على جودة ونوعية حياة الإنسان، لأن الكثير من الأعراض، خاصة الألم والتعب المزمن، يمكن أن تكون مؤلمة وتسبب الشعور بالقلق والاكتئاب. وسيركز بقية المقال على النوع الأخير من الذئبة.
من يصاب بالذئبة الحمراء؟
تعتبر الذئبة الحمامية الجهازية من الأمراض غير المألوفة، علماً بأن 90% من الحالات ترتبط بالإناث. ومعظم حالات الإصابة بالمرض تكون لدى النساء في سن الإنجاب (ما بين 15 إلى 50 عاماً).
وتجدر الإشارة إلى أن هناك اختلافات واضحة تتعلق بالإصابة بالمرض في جميع أنحاء العالم، فعلى سبيل المثال:
- واحدة من كل 5000 امرأة بيضاء عرضة للإصابة بالمرض.
- واحدة من كل 1000 امرأة ذات أصل صيني عرضة للإصابة بالمرض.
- وأخيراً واحدة من كل 625 امرأة إفريقية عرضة للإصابة بالمرض.
وتجدر الإشارة إلى أنه يصعب تشخيص هذا المرض، حيث أنه هناك العديد من الحالات المرضية الشائعة الأخرى التي تتشابه أعراضها مع أعراض الذئبة.
علاج الذئبة:
حتى الآن لا يوجد علاج لمرض الذئبة الحمراء، لكن هناك أنواع مختلفة من العقاقير، التي تساعد في تخفيف الكثير من الأعراض، ومنع الضرر التدريجي لأجهزة وأعضاء الجسم.
ومن خلال الدعم الأسري ودعم الأصدقاء والمتخصصين في الرعاية الصحية، ينجح المصابون بالمرض في السيطرة عليه بشكل فعال. وتجدر الإشارة إلى أنه منذ 50 سنة، كان ينظر للمرض على أنه قاتل، حيث توفى معظم الأشخاص آنذاك بسبب مضاعفات المرض، خلال ال10 سنوات الأولى من التشخيص.
ولكن بفضل تطور العلاجات، والعقاقير أصبح معظم المرضى يعيشون حتى متوسط العمر الطبيعي أو قريب من الطبيعي.
مضاعفات الإصابة بالذئبة:
في بعض الأحيان، قد تسبب الذئبة الحمامية الجهازية بعض المضاعفات، مثل الفشل الكلوي، أو أمراض القلب ويمكن للعلاج أن يتسبب في إصابة المريض بعدوى خطيرة.
أيضاً، هناك واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالمرض، يعانون من مرض مناعة ذاتية آخر مثل الغدة الدرقية، متلازمة سجوجرن أو متلازمة هيوز (متلازمة الفوسفولبيد). في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى مشاكل في الحمل.


huvt ;g adx uk lvq hg`zfm hgplvhx

أهم أسباب هشاشة العظام

0
0
هشاشة العظام هي أحد أمراض العظام،وهو تعبير يطلق على نقص غير طبيعي واضح في كثافة العظام (كمية العظم العضوية وغير العضوية) وتغير نوعيته مع تقدم العمر.
العظام في الحالة الطبيعية تشبه قطعة الإسفنج المليء بالمسامات الصغيرة. وفي حالة الإصابة بهشاشة العظام يقل عدد المسامات ويكبر وتصبح العظام أكثر هشاشة وتفقد صلابتها ، وبالتالي فإنها يمكن أن تتكسر بمنتهى السهولة. والعظام الأكثر عرضة للكسر في المرضى المصابين بهشاشة العظام هي الورك والفخذ ، الساعد – عادة فوق الرسغ مباشرة – والعمود الفقري.
ما هي أسباب هشاشة العظام؟
إن عظام الإنسان ليست سوى نسيج حى من أنسجة الجسم، بالرغم من أن مظهرها الصلب المتميز قد يوحى بغير ذلك، ولأنها نسيج حى فالعمليات الحيوية من الفقد والبناء لا تتوقف فيها وما يفقد منها يقوم الجسم بتعويضه أولا بأول،
ومن أهم أسباب هشاشة العظام ما يلى:
* التقدم فى السن ففى هذه الحالة يصبح الفقد فى العظام أكثر من البناء.
* انقطاع الدورة الشهرية فى السيدات، إذ يؤدى ذلك إلى نقص هرمون الأنوثة ويمكن أن تظهر الهشاشة فى سن مبكرة إذا أجريت للسيدة جراحة استئصال للمبيضين.
* زيادة نشاط الغدة الدرقية.
* نقص عنصر البروتين فى الطعام، كما يحدث فى الطبقات الفقيرة وذلك لحاجة العظام إلى بروتين فى عملية البناء.
* الحالات المرضية التى تقتضى ملازمة الفراش لمدة طويلة وتظهر الهشاشة أيضا فى الأطراف إذا وضعت فى الجبس لمدة طويلة.
* الإكثار من التدخين وتناول المشروبات الكحولية.


Hil Hsfhf iaham hgu/hl


أسباب وعلاج آلام أسفل الظهر

0
0
تقوم منطقة أسفل الظهر بعدد من الوظائف الهامة لجسم الإنسان. وتشمل هذه الوظائف الدعم الهيكلي والحركة وحماية بعض أنسجة الجسم.
عندما نقف، يعمل أسفل الظهر على دعم وزن الجزء العلوي من الجسم، وعندما نقوم بالانحناء أو التمدد أو تحريك الخصر فإن أسفل الظهر يساهم في الحركة. لذلك، فإن الإصابة في الهياكل الهامة التي تحمل الوزن مثل العظمية في العمود الفقري والعضلات والأوتار والأربطة غالباً ما يتم الكشف عنها عندما يكون الجسم منتصباً، أو عندما يتم استخدامها في حركات مختلفة.
إن وظيفة حماية الأنسجة الناعمة في الجهاز العصبي والنخاع الشوكي فضلاً عن الأعضاء القريبة من الحوض والبطن هي وظيفة حاسمة في العمود الفقري القطني والعضلات المجاورة له، لذلك من المهم جداً الانتباه لمثل هذه المشكلات، والبحث عن علاج سريع لها.

ما هي الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر؟
تشمل الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر السلالة القطنية وتهيج الأعصاب واعتلال الجذور القطنية والتعدي وغيرها.
1- السلالة القطنية (الحادة والمزمنة)
السلالة القطنية هي إصابة تمتد إلى الأربطة والأوتار أو عضلات الظهر. وينتج عن هذا التمدد تمزقات مجهرية بدرجات متفاوتة في هذه الأنسجة. وتعتبر السلالة القطنية واحدة من أكثر الأسباب شيوع الآلام أسفل الظهر. يمكن أن تحدث الإصابة بسبب الاستخدام المفرط أو سوء الاستخدام أو الصدمة. وتصنف عادة إصابة الأنسجة الرخوة ب “الحادة” في حال استمراره المدة أيام أو أسابيع. أما إذا استمرت الإصابة لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر، فإنه يشار إليها باسم “المزمنة”.
غالبا ما تحدث السلالة القطنية لدى الأشخاص في سن الأربعين ولكنها يمكن أن تحدث في أي سن. وتتميز الحالة بعدم الراحة الموضعية في منطقة الظهر مع وجع حاد عند القيام بحركة تضغط ميكانيكيا على الأنسجة القطنية. وتتراوح شدة الإصابة بين المعتدلة والحادة، اعتماد اعلى درجة التوتر والتشنج الناتج من عضلات الظهر.
ويستند التشخيص للسلالة القطنية على تاريخ وقوع الضرر ومكان الألم واستبعاد إصابة الجهاز العصبي. عادة، تعتبر الأشعة السينية اختبار مفيد لاستبعاد تشوهات العظام.
يشمل علاج السلالة القطنية إراحة الظهر لتجنب الإصابة مرة أخرى، وأدوية لتخفيف الآلام وتشنج العضلات، والكمامات الساخنة، والتدليك، وتمارين التجديد لتقوية عضلات الظهر والبطن. وقد يشمل العلاج الأولي في المنزل وضع الكمادات الساخنة وتناول الاسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (أدفيل، موترين)، وتجنب رفع الأحمال الثقيلة.
ولا يوصى بالخمول لفترات طويلة في السرير،لأن هذا العلاج قد يؤدي إلى إبطاء الشفاء فعلا. ويتم تجنب الإصابة مرة أخرى في المستقبل من خلال تقنيات الحماية في الأنشطة وأجهزة الدعم اللازم في المنزل أو العمل.

2- تهيج العصب
يمكن أن تهيج الأعصاب في العمود الفقري القطني بواسطة الضغط الميكانيكي من العظم أو الأنسجة الأخرى أو من المرض، في أي مكان على طول مسارها من جذورها في النخاع الشوكي إلى سطح الجلد. وتشمل هذه الحالات مرض الغضروف القطني (اعتلال الجذور) والتعدي العظمي والتهاب الأعصاب الناجم عن التهاب فيروسي (القوباء).

3- اعتلال الجذور القطنية وعرق النسا
اعتلال الجذور القطنية هو تهيج في العصبي سببه تلف الغضاريف بين الفقرات. وتقع الأضرار التي تلحق بالغضروف بسبب انحطاط الحلقة الخارجية من الغضروف أو صدمة الإصابة أو كليهما. ونتيجة لذلك، يمكن للجزء المركزي الأكثر ليونة من الغضروف أن يتمزق (ينفتق) من خلال الحلقة الخارجية لهو تتاخم الحبل الشوكي أو الأعصاب لأنها تخرج من العمود الفقري. هذا التمزق هو ما يسبب ألم “عرق النسا” في العمود الفقري الذي ينطلق من أسفل الظهر والأرداف إلى أسفل الساق. ويمكن أن يسبق عرق النسا تاريخ من الألم الموضعي أسفل الظهر أو قد يتبعه فرقعة كبيرة تكون مصحوبة بالخدر والتنميل. ويزداد الألم عادة مع الحركات في الخصر ويمكن أن يزيد مع السعال أو العطس. وفي الحالات الأكثر شدة، يمكن أن يرافق عرق النسا سلس في المثانة أو الأمعاء. ويؤثر عرق النسا من اعتلال الجذور القطنية عادة على جانب واحد فقط من الجسم مثل الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن وليس كليهما.
ويشتبه في اعتلال الجذور القطنية استنادا إلى الأعراض المذكورة أعلاه. ويدعم زيادة الألم عند القيام برفع الجزء السفلي من الجسم التشخيص. ويمكن استخدام اختبار الأعصاب (EMG/ مخطط كهربية العضل وNCV/ سرعة التوصيل العصبي) في أسفل الجسم للكشف عن تهيج العصب. ويمكن الكشف عن فتق القرص الفعلي من خلال اختبارات التصوير، مثل مسح التصوير بالرنين المغناطيسي.
ويتراوح علاج اعتلال الجذور القطنية بين السيطرة الطبية والجراحة. وتشمل السيطرة الطبية تثقيف المريض، وتناول الأدوية لتخفيف الألم والتشنجات العضلية، وحقن الكورتيزون حول الحبل الشوكي (الحقن فوق الجافية) والعلاج الفيزيائي (الحرارة والتدليك من قبل الطبيب المعالج والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي) والراحة (ليست الراحة في الفراش ولكن تجنب الإصابة مرة أخرى).
وفي حالة استمرار الألم الشديد والضعف الشديد في الوظيفة وسلس البول تصبح الجراحة ضرورية. وتعتمد العملية على الحالة العامة للعمود الفقري وعمر وصحة المريض. وتشمل الإجراءات إزالة الانزلاق الغضروفي وإزالة الجدار العظمي عن طريق تقنية الإبرة وحلال غضروف وغيرها.

4- الزحف العظمي
يمكن أن تحد أي حالة تنتج عن حركة أو نمو في فقرات العمود الفقري القطني من مساحة الحبل الشوكي والأعصاب المجاورة. وتشمل أسباب الزحف العظمي لأعصاب العمود الفقري التضييق الثقبي (تضييق المدخل من خلال العصب الفقري الذي يمر من العمود الفقري خارج القناة الشوكية إلى الجسم ويكون عادة نتيجة لالتهاب المفاصل) والفقاري (انزلاق فقرة واحدة) وتضيق العمود الفقري (الضغط على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي بواسطة النتوءات العظمية أو الأنسجة الرخوة الأخرى في القناة الشوكية).
ويمكن أن يؤدي ضغط العصب الشوكي في هذه الظروف إلى ألم عرق النسا الذي يشع باستمرار في الجزء السفلي من الظهر، ويمكن أن يسبب الضيق في العمود الفقري السفلي أقصى الآلام التي تزداد سوءا مع المشي وتخف مع الراحة. ويختلف علاج هذه الآلام، اعتمادا على شدتها، ويتراوح بين الراحة لتخفيف الضغط الجراحي عن طريق إزالة العظام التي تضغط على النسيج العصبي.

5- حالات العظام والمفاصل
تشمل حالات العظام والمفاصل التيتؤدي إلى آلام أسفل الظهر الآلام الخلقية مند الولادة وتلك الناتجة عن (التآكل) أو الإصابة وتلك التي تعزى إلى التهاب المفاصل (الروماتيزم).
أمراض العظام الخلقية: تشمل الأسباب الخلقية (الموجودة منذ الولادة) لآلام أسفل الظهر الجنف والصلب المفلوح. الجنف هو جانبية انحناء العمود الفقري التي يمكن أن تحدث عندما يكون أقصى انخفاض أقصر من الأخر (الجنف الوظيفية) أو بسبب البنية غير الطبيعية في العمود الفقري (الجنف الهيكلي). وقد يحتاج الأطفال المتأثرون بشكل ملحوظ من جنف الهيكلية العلاج بالداعم أو جراحة في العمود الفقري. ونادرا ما يتم التعامل مع الكبار جراحيا لكن غالبا ما يستفيدون من العلاج بالداعم.

السن سنة المشقوقة: هي عيب خلقي في العمود الفقري عظمي القوس على القناة الشوكية، غالبا مع غياب العملية الشائكة. هذا العيب الخلقي الشائع يصيب أدنى فقرة قطنية والجزء العلوي من العجز. في بعض الأحيان، تنمو خصلات من الشعر غير الطبيعية على الجلد في هذه المنطقة. ويمكن أن تكون السن سنة المشقوقة شذوذ عظمي طفيف دون أعراض. ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الحالة مصحوبة بتشوهات عصبية خطيرة.
تنكسية العظام وإصابات المفاصل: كلما تقدمنا في العمر، يتغير محتوى المياه والبروتين في الغضاريف في الجسم. ينتج عن هذا التغير ضعف الغضاريف وترققها وهشاشتها. ولأن كلا من الأقراص والمفاصل التي تربط الفقرات مؤلفة بشكل جزئي من الغضاريف، فإن هذه المناطق عرضة للتمزق على مر الزمن (التغيرات التنكسية). ويسمى تنكس القرص” الفقار” ويمكن ملاحظته على الأشعة السينية للعمود الفقري على شكلت ضيق في “مساحة القرص” طبيعية بين الفقرات. تدهور أنسجة القرص هو الذي يهيئ لفتق القرص وآلام أسفل الظهر الموضعية في المرضى الأكبر سنا. التهاب المفاصل التنكسي هو أيضا سبب آلام أسفل الظهر الموضعية التي يمكن الكشف عنها بواسطة اختبار بسيط للأشعة السينية. عادة ما يتم علاج هذه الأسباب لآلام الظهر التنكسية بالحرارة المتقطعة والراحة والتدريبات التأهيلية وأدوية خفيف الألم وتشنج العضلات والالتهابات.
إصابة العظام والمفاصل: تصيب الكسور (كسر العظام) في العمود الفقري القطني وعظم العجز المسنين المصابين بهشاشة العظام بشكل شائع، وخاصة أولئك الذين تناولوا الكورتيزون لمدة طويلة. وبالنسبة لهؤلاء الأفراد، يمكن أن يؤدي الضغط الخفيف على العمود الفقري (مثل الانحناء لربط الأحذية) إلى كسر العظام. وفي هذه الحالة، يمكن أن تنهار فقرة (كسر العمود الفقري الناتج عن الضغط). ويسبب الكسر ظهور فوري لألم شديد موضعي حول الخصر وتزداد سوءا بشكل مكثف حركات الجسم. هذا الألم عادة لا يظهر باستمرار في الجزء السفلي من الجسم. لا تحدث كسور العمود الفقري في المرضى الأصغر سنا إلا بعد صدمة شديدة مثل حوادث السيارات أو نوبة تشنجية.
في كل من المرضى الأصغر والأكبر سنا، تستغرق كسور العمود الفقري أسابيع للشفاء مع مسكنات الألم والراحة. ويمكن أيضا علاج ضغط كسور الفقرات المرتبطة بهشاشة العظام من خلال إجراء يسمىvertebroplasty والدي يمكن أن يساعد في تخفيف الألم. في هذا الإجراء، يتم نفخ بالون في الفقرة المضغوطة لاستعادة البعض من ارتفاعها المفقود. بعد ذلك، يتم حقن “أسمنت” (methymethacrylate) في البالون للإبقاء على هيكل وارتفاع الجسم للفقرة.
التهاب المفاصل: يؤثر التهاب المفاصل spondyloarthropathies على أسفل الظهر ومفاصل الحوض العجزي. وتشمل الأمثلة على spondyloarthropathies التهاب المفاصل الارتكاسي (مرض رايتر) والتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي ويمكن أن تؤدي جميع هذه الأمراض إلى آلام الظهر والتصلب، والذي يكون عادة أسوأ في الصباح. تبدأ هذه الحالات عادة في العقدين الثاني والثالث من العمر ويتم علاجها بالأدوية الموجهة نحو خفض ا لالتهابات. وقد حققت الأدوية البيولوجية الحديثة نجاحا كبيرا في كل من تهدئة المرض ووقف تقدمه.

ماهو العلاج لآلام الظهر؟
يعتمد علاج ألم أسفل الظهر كثيراً على السبب الدقيق للألم في الظهر. وعلاوة على ذلك، يجب تقييم كل مريض على حدة في سياق الحالة الصحية الكامنة ومستوى النشاط.
وكما تم تسليط الضوء من خلال البحوث التي قدمت في الاجتماع الوطني للكلية الأميركية لأمراض الروماتيزم، فإن جانب مهم جدا لتقييم الفرد هو تصور المريض نفسه لوضعه الخاص. وقد اكتشف باحثون بريطانيون أن الذين يعتقدون أن أعراضهم لها عواقب خطيرة على حياتهم غالبا ما تكون نتائج العلاج لديهم ضعيفة. هذا البحث يشير إلى الأطباء على أهمية التصدي للأمور المثيرة للقلق والتصورات لدى المرضى حول حالتهم خلال التقييمات الأولية.
أخيرا، تجدر الإشارة إلى أن المقصود من الحالات المذكورة أعلاه هو المراجعة العامة. هناك أسباب أخرى كثيرة لآلام الظهر، بما في ذلك آلام الظهر العلوي، والتي لم يتم مناقشتها.


Hsfhf ,ugh[ Nghl Hstg hg/iv

ما هو العصعص.. وكيف تتفادى آلامه؟

0
0
“العصعص” هو آخر جزء من العمود الفقرى، وهو يتكون من عدة فقرات صغيرة مرتبطة ببعض بواسطة غضروف لين يمكنها من الحركة عند اللزوم.
إن آلام العصعص قد تكون نتيجة لأحد الأسباب التالية:
- إصابة مباشرة كالسقوط على المؤخرة.
- التهاب جرثومى عند الجلوس لفترات طويلة على الأرض.
- نتيجة لعادات خاطئة أثناء الجلوس وتحديدا ( الجلسة المنزلقة ) وهى الجلوس بوضعية مائل إلى أسفل، بحيث يكون ضغط الجسم، واقعاً على الفقرات العصعصية، خصوصا مع وجود كتلة عضلية ضعيفة فى هذه المنطقة.
- تحرك العظمة خلال الولادة الطبيعية، وعادة ما تشتكى المريضة من آلام فى منطقة المقعد تزداد مع الجلوس.
أن العلاج فى هذه الحالة لابد من الجلوس بوضعية صحيحة، ووضع مخدة تحت المقعد، وهناك مخدات طبية خاصة لآلام العصعص، تكون مرتفعة من الأطراف وجوفه مكانها، ويجب استعمالها فى كل الأماكن التى تتطلب بالجلوس فترة طويلة كالمكتب والسيارة والبيت.
هذه إلى جانب العلاج الطبيعى بالموجات فوق الصوتية، على المنطقة باستخدام كريم مضاد للالتهاب، وهذه الطريقة ستكون فعالة إلى حد كبير فى تحسين الألم، وإذا لم يكن ذلك كافيا، فيمكن استخدام الأدوية المسكنة من خلال الفم.
و فى بعض الحالات يعالج الألم بإعطاء حقنة كورتيزون فى المنطقة أو أحيانا فى الحالات التى لا تستجيب للعلاج يقوم باستئصال العصعص جراحيا.


lh i, hguwuw>> ,;dt jjth]n Nghli?

آلام الركبة … لماذا نعاني منها!؟

0
0
تعاني أعداد كبيرة من الناس، من آلام الركبة، والتي يعد التقدم بالسن أو الإصابات أحد أكثر الأسباب شيوعاً لها.. فيما يلي، معلومات صحية حول أسباب ألم الركبة،
ومما تتألف الركبة، وكيف تعمل.. فيما سننتقل بعد ذلك قريباً إلى مقالة تتحدث عن عملية استبدال الركبة جراحياً بركبة اصطناعية.
سبب ألم الركبة
بغض النظر عن العمر فإن أي مشكلة في الركبة قد تعيقك عن ممارسة النشاط الذي تستمتع به، وقد يمنعك الألم والتيبس من مهامك اليومية التي تقوم بها، ومع تراكم المشاكل في مفصل الركبة يظهر الألم في الركبة لأي من الأسباب التالية:
- إصابة سيئة لم تلتئم بشكل جيد.
- مرض مزمن.
- التأكل والتمزق بسبب الاستخدام المتواصل على مر السنين.
كيف تعمل الركبة؟
يمكن ثني الركبة السليمة بكل سهولة، حيث يقوم المفصل بامتصاص الضغط والصدمات، مما يمكنك من المشي والاستدارة بدون ألم، لكن عندما تتلف الركبة، يفقد المفصل قدرته على امتصاص الضغط والصدمات فتشعر بالألم عند الحركة، أو حتى عند السكون وعدم الحركة.
يقع مفصل الركبة في مكان التقاء عظم الفخذ وعظم الساق، عندما تكون الركبة سليمة، فإن المفصل يتحرك بحرية، لأن المفصل مغطى بأنسجة لزجة ومقوى بعضلات كبيرة.
وبشكل عام، تتألف الركبة من:

-الغضروف: هو طبقة من الأنسجة الناعمة الطرية تغطي نهاية عظم الساق والفخذ، كما تبطن الجانب السفلي من الصابونة، وتساعد الركبة في الحركة بسهولة.
-الأربطة: هي نوع آخر من الأنسجة الطرية تمسك عظام المفصل بعضها ببعض.
-العضلات: تقوم بتقوية الركبة والرجل المتحركة.
-الأوتار: تقوم بوصل العضلات بالعظام.
الركبة التالفة:
عندما تتلف أجزاء من الركبة، تتدهور حركة المفصل، وبمرور الوقت يبدأ الغضروف في التآكل، ولأن التلف في الغضروف غير قابل للالتئام فإنه يزيد ويتدهور بمرور الوقت.
إن استخدام الركبة بشكل طبيعي وبمرور السنين يؤدي إلى تآكل الغضروف، وقد يسبب تصدعه (حالة الفصال العظمي) مما يؤدي إلى احتكاك العظام بعضها ببعض، فتصبح خشنة ومنقرة ومتآكلة، كما أن زيادة الوزن أو تقوس الركبتين إلى الداخل أو الخارج يعد جهداً إضافياً على المفصل ويعمل على تآكله.
التهاب المفاصل الاحتكاكي:
الأمراض المزمنة مثل الاحتكاك الروماتيزمي أو النقرس قد تسبب الألم و التورم أو الحرارة (التهيج) في بطانة المفصل و تيبس المفصل مما قد تسبب في الآكل.
الإصابات:
حدوث رضة أو سقطة قوية على الركبة يضر بالمفصل، فإذا لم تلتئم الإصابة بشكل جيد فإن ذلك سيزيد الإجهاد على المفصل، وبمرور الوقت قد يتسبب هذا في تآكل الغضروف والذي يسمى (الاحتكاك الرضي).


Nghl hgv;fm … glh`h kuhkd lkih!?

اللاب توب مشكلة للعظام.. يجب التعامل معه بحذر

0
0
مشاكل صحية استحدثها العصر الجديد للتكنولوجيا، واللاب توب أو الكمبيوتر المحمول واحد من تلك المشكلات ولأن اللاب توب له العديد من المزايا، وأهم ميزاته هو إمكانية تواجده المستمر الدائم مع الشخص، وهو ما جعل منه عيبا فى نفس الوقت، لأنه يعرض الإنسان لمشاكل صحية مضاعفة، نظرا لتواجده وقت أطول معنا وفى أماكن عدة.
وأشار الدكتور محمود عبد الغنى استشارى جراحات العظام والعمود الفقرى، إلى هذا الخطر بالتفصيل، ويقدم بعض النصائح لكى يتفادى الإنسان مشاكل اللاب توب الصحية، ويوضح الدكتور محمود أن استمرارية وجود اللاب توب مع الإنسان هى المشكلة، لأنه يتعرض له ولمشاكله أطول فترة، ويحذر من أن اللاب توب قد يتسبب فى آلام العظام وألم الرقبة للإنسان، ومشاكل اللاب توب أو الكمبيوتر المحمول تتمثل فى ارتفاع مستوى لوحة المفاتيح فى حين نزول وهبوط مستوى الشاشة فى نفس الوقت، وهذا يعنى ارتفاع الكتفين والذراعين واليدين وأنحناء الرأس والرقبة للأمام مع عدم القدرة على التحكم فى مستوى لوحة المفاتيح والشاشة كل على حدة.
وينصح د.عبد الغنى بضرورة تجنب استخدام اللاب توب، إلا للضرورة القصوى، كما يفضل أن يقوم الشخص بإيصال اللاب بلوحة مفاتيح أو شاشة إضافية عند العمل لفترة طويلة عليه.


hgghf j,f la;gm ggu/hl>> d[f hgjuhlg lui fp`v

الأسمنت الطبى آخر صيحات علاج فقرات العمود الفقرى

0
0
أكد الدكتور يسرى الهوارى رئيس قسم العظام بكلية الطب جامعة القاهرة، رئيس المؤتمر المتوسطى الأول لعلاج هشاشة العظام وأورام العظام والعمود الفقرى عن طريق الحقن خلال المؤتمر الذى عقد صباح الخميس، أن المشكلة التى تواجه المصريين أن متوسط العمر الافتراضى زاد من 50 : 80 عاما وهذا ما صاحبه زيادة أعداد مرضى هشاشة العظام والأورام مما يؤثر على سلامة العمود الفقرى والنخاع الشوكى وهذه المجموعة من المرضى يكونوا فى مرحلة متقدمة فى السن لا تتحمل العمليات الجراحية التقليدية ومن هنا جاء التفكير فى طريقة الحقن بالأسمنت الطبى ويتم حقن مادة الأسمنت الطبى أو بدائل العظام داخل الفقرة المصابة أو فى بعض الحالات تستخدم كوقاية من الإصابة بالهشاشة، ثم تطور هذا الاستخدام خارج نطاق الفقرات، حيث تم استخدامه فى كسور الركبة والحوض وعظمة الكعب.
وأشار الدكتور يسرى أن أول استخدام لتقنية حقن الفقرات كان عام 1993 فى فرنسا وتم نقلها إلى الولايات المتحدة الأمريكية، وأصبحت بعد ذلك شائعة الاستخدام منذ عام 2000 أما استخدامها خارج العمود الفقرى وفى مجال الأورام كان فقط خلال الثلاث سنوات الماضية.
ونوة إلى أن أعراض الحقن الأسمنتى الجانبية تتمثل فى انسياب المادة التى يتم حقنها خارج نطاق العمود الفقرى، وتمت معالجتها باستخدام نوع من الأسمنت شديد اللزوجة واستخدام أجهزة بالأشعة ذات رؤية واضحة أثناء الحقن وبالتالى تم تلافى هذه المشكلة أثناء الحقن.
والأسمنت الطبى يستخدم فى جراحة المفاصل منذ أكثر من 60 عاما دون حدوث مشاكل.
وأضاف أن المؤتمر يهدف إلى التعريف بهذه التقنية ويكفى أن الولايات ترصد 10 مليارات دولار لأبحاث وعلاج المرضى بهذه التقنية.
وقال إن الحقن الأسمنتى طريقته تمتاز بأنها لا تحتاج إلى تقنية عالية، حيث إن جهاز الأشعة التلفزيونية موجود فى جميع المستشفيات المصرية وإن مادة الحقن ثمنها مناسب قد تصل من 2500 : 3000 جنيه فقط.
وهذه الطريقة تستخدم فى علاج حالات هشاشة العظام والتى تسبب كسرا فى الفقرات وهذا شائع عند حدوث إصابة بسيطة أو بدون إصابة تؤدى إلى كسر فى الفقرة، وكذلك فى حالات حدوث أورام داخل الفقرات قد تؤدى إلى حدوث كسر فى الفقرة أو ضغط على العمود الفقرى مما يؤدى إلى شلل فى الأطراف.


hgHslkj hg'fn Nov wdphj ugh[ trvhj hgul,] hgtrvn

أعرفي كل شيء عن عملية استئصال الرحم

0
0
كيف يتم إجراء عملية استئصال الرحم؟
في الماضي كان يتم استئصال الرحم عن طريق شق (قطع) من خلال البطن (استئصال الرحم بفتح البطن). الآن يمكن الاستفادة من معظم العمليات الجراحية بالمنظار لاستئصال الرحم أو بمساعدة المهبل (تتم عن طريق المهبل وليس من خلال البطن) من أجل علاج أسرع و أسهل. يميل البقاء في المستشفى إلى أن يكون أطول عموما عند استئصال الرحم من البطن بدلا من استئصاله عن طريق المهبل.
ما هي انواع جراحة استئصال الرحم؟
هناك مجموعة متنوعة من التقنيات الجراحية لإجراء عمليات استئصال الرحم. يعتمد الإجراء الجراحي المثالي لكل امرأة على حالتها الصحية. سنناقش الآن مختلف أنواع استئصال الرحم مع مبادئ توجيهية عامة حول الأسلوب المناسب لكل حالة طبية. ومع ذلك، لا بد من اتخاذ قرار نهائي بعد مناقشة فردية بين المرأة والطبيب الذي يفهم بشكل أفضل حالتها الفردية.
تذكري، كقاعدة عامة، قبل الخضوع لأي نوع من استئصال الرحم، ينبغي على المرأة إجراء الفحوصات التالية من أجل اختيار الإجراء الأمثل:
1. الفحص الشامل للحوض بما في ذلك فحص المبيض والرحم يدويا.
2. مسح متجدد للرحم.
3. الموجات فوق الصوتية للحوض اعتمادا على ما يرى الطبيب
4. اتخاذ قرار بشأن وجوب إزالة المبيضين أو عدمه في وقت استئصال الرحم.
5. عد الدم الكامل ومحاولة تصحيح فقر الدم إذا كان ذلك ممكنا
استئصال الرحم الكلي عن طريق البطن:
هذا هو النوع الأكثر شيوعا لاستئصال الرحم. أثناء استئصال الرحم الكامل، يقوم الطبيب بإزالة الرحم بما ذلك في عنق الرحم. قد تكون الندبة أفقية أو عمودية، اعتمادا على سبب تنفيذ هذا الإجراء وحجم المنطقة. يتم علاج سرطان المبيض والرحم وبطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية الواسعة من خلال استئصال الرحم الكامل. يمكن إجراء استئصال الرحم الكلي أيضا في بعض الحالات غير العادية لآلام الحوض الشديدة جدا وبعد تقييم دقيق جدا لتحديد سبب الألم وفقط بعد عدة محاولات في العلاجات غير الجراحية. ومن الواضح أن المرأة لا تستطيع الحمل بعد هذا الإجراء، لذلك لا يتم تنفيذ هذا الإجراء على النساء في سن الإنجاب ما لم يكن هناك حالة خطيرة مثل السرطان.
استئصال الرحم عن طريق المهبل:
خلال هذا الإجراء، يتم إزالة الرحم عن طريق المهبل. لا يكون استئصال الرحم عن طريق المهبل ملائما إلا في بعض الحالات مثل تدلي الرحم أو تضخم بطانة الرحم أو عسر عنق الرحم. في هذه الحالات، يكون حجم الرحم ليس كبيرا للغاية ولا يكون هناك حاجة إلى فحص المنطقة كاملة. قد لا يكون لدى النساء اللاتي لم ينجبن أطفالا قناة مهبلية كبيرة بما فيه الكفاية لهذا النوع من الإجراء. بصفة عامة، استئصال الرحم عن طريق المهبل هو أكثر تكلفة ومعدلات مضاعفاته أكثر من استئصال الرحم من البطن.

تنظير الرحم عن طريق المهبل (lavh):
تنظير الرحم عن طريق المهبل مماثل لإجراء استئصال الرحم عن طريق المهبل المذكور أعلاه، ولكنه يضيف استخدام منظار البطن. والمنظار عبارة عن أنبوب عرض رقيق جدا مع أداة مثل العدسة المكبرة في آخره. وقد يكون تنظير الرحم عن طريق المهبل أفضل لبعض النساء لأنه يسمح بفحص الجزء العلوي من البطن بدقة أثناء الجراحة. والأمثلة على استخدامات المنظار: سرطان بطانة الرحم في وقت مبكر (للتحقق من عدم انتشار السرطان)، أو التخطيط لإزالة المبيضين. ومقارنة باستئصال الرحم عن طريق المهبل أو استئصال الرحم في البطن، هذا الإجراء أكثر كلفة وأكثر عرضة للمضاعفات ويتطلب وقتا أطول للتنفيذ والارتباط مع المستشفى لفترات طويلة. وكما هو الحال مع استئصال الرحم عن طريق المهبل بدون استخدام منظار البطن، يجب أن لا يكون الرحم كبيرا للغاية. سيقوم الطبيب أيضا بمراجعة الوضع الطبي للتأكد من عدم وجود مخاطر خاصة تحظر استخدام هذا الإجراء مثل الخضوع لجراحة سابقة لأنها تزيد من خطر حدوث التصاقات. إذا كانت المرأة قد أجرت مثل هذه الجراحة أو إذا كان لديها كتلة حوض كبيرة فإن استئصال الرحم من البطن هو على الأرجح أفضل.
استئصال الرحم من فوق العنق:
يستخدم استئصال الرحم فوق عنق الرحم لإزالة الرحم باستثناء عنق الرحم. عنق الرحم هو المنطقة التي تشكل الجزء السفلي من الرحم. النساء اللاتي لديهن مسحة غير طبيعية أو سرطان في عنق الرحم لسن مرشحات مناسبات لهذا الإجراء. يمكن للنساء الأخريات الخضوع لهذا الإجراء إذا لم يكن هناك سبب يستدعي إزالة عنق الرحم. في بعض الحالات يفضل ترك عنق الرحم مثل بعض الحالات الشديدة لبطانة الرحم. هذا الإجراء هو من أبسط الإجراءات ويتطلب وقتا أقل لأدائه. كما إنه قد يعطي بعض الدعم المضاف للمهبل.
استئصال الرحم بالمنظار فوق عنق الرحم:
يتم إجراء جراحة لاستئصال الرحم بالمنظار الداخلي فوق عنق الرحم مثل إجراء lavh، وعلى الرغم من أنه يتم استخدام مكواة لقطع العنق قبالة الجذع في عنق الرحم ويتم إزالة جميع الأنسجة من خلال أداة بالمنظار فإن التعافي من هذا الإجراء سريع جدا.
استئصال الرحم الجذري:
تعتبر جراحة استئصال الرحم الجذري أكبر من استئصال الرحم العادي لأنها تتضمن أيضا إزالة الأنسجة المحيطة بالرحم والمهبل. استئصال الرحم الجذري هو الإجراء الأكثر شيوعا لإزالة سرطان عنق الرحم في وقت مبكر. هناك المزيد من التعقيدات المرتبطة باستئصال الرحم الجذري مقارنة باستئصال الرحم في البطن وتشمل إصابات في الأمعاء والجهاز البولي.
ما هي مضاعفات عملية استئصال الرحم؟
تشمل مضاعفات عملية استئصال الرحم العدوى والألم والنزف في منطقة الجراحة. استئصال الرحم في البطن له معدل أعلى بحدوث التهابات بعد العملية الجراحية والألم مقارنة مع عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل.

ما هي البدائل لعملية استئصال الرحم؟
بشكل عام لا يعتبر استئصال الرحم لحالات أخرى غير السرطان إلا بعد إجراء فحوصات أخرى أو استخدام أدوية غير ناجحة. هناك أيضا بعض الإجراءات الجديدة مثل انصمام الشريان الرحمي أو الاستئصال الجراحي لجزء من الرحم (استئصال الورم العضلي) التي يتم استخدامها لعلاج النزف الرحمي المفرط. كما أن هناك أدوية حديثة يمكن استخدامها.


Huvtd ;g adx uk ulgdm hsjzwhg hgvpl

ما مرض البول السكرى؟

0
0
أن مرض البول السكرى من الأمراض الشائعة التى تحدث أثناء الحمل، مشيرا إلى أنه ينقسم إلى نوعين هما: الأول، وهو سكر الحمل. الثانى، وهو السكر الأولى الموجود عند المرأة قبل الحمل، وهو عبارة عن نوعين: النوع الأول، المعتمد على الأنسولين. النوع الثانى، الذى لا يعتمد على الأنسولين. الصفات الإكلينيكية: النوع الأول المعتمد على الأنسولين ( iddm )، والذى غالبا يظهر فى الأطفال أو الشباب البالغين، وغالبا يكون وزنهم طبيعى، وليسوا ممتلئين، والأعراض الإكلينيكية متعلقة بنقص الأنسولين، والتى إذا لم تعالج تتسبب فى حدوث عطش وتبول ليلى متكرر، وفقدان للوزن وأحماض كيتونية بالدم. النوع الثانى والذى لا يعتمد على الأنسولين (niddm )، وغالبا يكون المرضى أكبر فى السن، ويعانون من زيادة فى الوزن، والأعراض الإكلينيكية متعلقة بنقص جزئى، وليس كلى للأنسولين، أو عدم كفاءة الأنسولين الذى يفرز من خلايا بيتا (b) فى البنكرياس، بالرغم من أن هؤلاء المرضى يحتاجون الأنسولين فى العلاج أحيانا، إلا أنهم لا يعانون من أحماض كيتونية بالدم إذا توقف العلاج بالأنسولين الخارجى. إن تشخيص مرض السكر يعتمد على أخذ التاريخ المرضى المستفيض من المريضة، مثل عوامل الوراثة فى العائلة، والأعراض مثل زيادة العطش، وعدد مرات التبول اليومى، خاصة التبول الليلى “أثناء النوم”، أو الشكوى المتكررة من الحكة المهبلية الزائدة، وذلك يكون غالبا لوجود فطر الكنديدا، أو بثور وخراريج جلدية، أو ضعف فى الإبصار والزغللة، وحدوث دوخة وعدم اتزان وتنميل بالأطراف، أو التهابات متكررة بحوض الكلى والمثانة. أما الطريقة الأخرى فتكون من خلال التشخيص المعملى لمرضى السكر، وتعتمد على ارتفاع نسبة السكر فى الدم، نسبة أعلى من 140 mg-dl بعد أخذ عينتين عشوائيتين عبر الوريد، أو سكر صائم نسبة أعلى من 110 mg-dl، أو وجود سكر فى تحليل البول الروتينى أثناء متابعة الحمل عند إذ يلجأ الطبيب المعالج إلى طلب تحليل منحنى سكر فى الدم، وتحليل الهيموجلوبين السكرى لكى يتأكد بصورة قاطعة أن هذه الأم تعانى من وجود سكر مصاحب للحمل. تأثيرالحمل على مرض السكر: المعلوم أن الحمل يكون عادة مصحوبا باحتياج لزيادة نسبة الأنسولين فى الدم للأمهات اللاتى يعانين من السكر الأولى “الموجود من قبل حدوث الحمل” بل وتزداد جرعات الأنسولين إلى الضعف، ابتداء من الثلاثة أشهر الأخيرة فى الحمل، أما الأمهات اللاتى يعانين من أمراض الكلى المصاحبة للسكر تسوء حالتهن، مما يؤدى إلى ظهور زلال فى البول وارتفاع فى ضغط الدم، وتورم بالأرجل وهذا يؤدى إلى حدوث تسمم حمل. أننا يجب أن نعرف تأثير السكر على الحمل، نجد أن زيادة نسبة حدوث عيوب خلقية فى الجنين بالذات فى حالة الأمهات اللاتى لم تهتم بضبط نسبة السكر فى الدم من قبل حدوث حمل بثلاثة أشهر، وهذه العيوب الخلقية تكون فى صورة عيوب فى قلب المولود، أو فى الهيكل العظمى أو الجهاز العصبى، والأمهات اللاتى يعانين من ارتفاع سكر الدم وعدم انتظامه يعانين من حدوث إجهاض متكرر. والأمهات اللاتى يعانين من السكر يوجد لديهم زيادة فى نسبة حدوث تسمم الحمل، بالذات الأمهات اللاتى تعانين من مرض الضغط والكلى من قبل حدوث الحمل، وزيادة فى حدوث التهابات فى مجرى البول والرحم والجهاز التنفسى، وجروح سطحية بالجلد وفطريات بالمهبل. أما عن طرق وأساليب العلاج فأنها تكون عن طريق عدة مراحل. فأنه يجب على كل سيدة أن تقوم بإجراء تحاليل دم وبول لقياس نسبة السكر قبل الحمل، وإعادة هذا التحليل فور حدوث الحمل ويجب أيضا إبلاغ الطبيب المعالج إذا كانت تعانى أصلا من السكر، أو إذا كان حدث لها سكر حمل أثناء حمل سابق، أو وجود تاريخ وراثى بالعائلة. وأشار إلى أن العلاج مشترك بين طبيب النساء والتوليد وطبيب الغدد الصماء والسكر، وهما لهما خبرة فى مباشرة الحالات الحرجة المصاحبة للحمل، ويكون هدف العلاج هو الوصول إلى ضبط مستوى سكر الحمل لدى السيدة الحامل، مما يعود تأثيره المباشر على صحة الجنين، وبالتالى نكون قد تفادينا حدوث أى مضاعفات عضوية للأم والجنين. طرق العلاج; 1. تكون عن طريق التنظيم الغذائى المظبوط مع قياس نسبة السكر فى الدم والبول بصفة مستمرة كل أسبوع أوعشرة أيام، على حسب الحالة للوصول إلى المستوى الطبيعى للسكر فى الدم طوال اليوم. 2. الأنسولين وتحدد أنواعه وجرعاته بناء على الحالة الإكلينيكية، ووزن الأم فترة الحمل، ويكون بالاتفاق بين طبيب أمراض النساء والتوليد المعالج، وطبيب الأمراض الباطنية المتخصص فى الغدد الصماء. 3. تكون متابعة الحمل بالبروتوكول المعروف للحالات الحرجة مع عمل موجات صوتية مجسمة للجنين فى بداية الحمل، عند الأسبوع 13 و22 من الحمل، ثم ابتداء من الأسبوع 28 من الحمل والدوبلر الملون كل أسبوع والتنبيه على الأم الحامل، بإبلاغ الطبيب بأى شكوى تستجد كالأتى، ورم زائد أو تنميل بالأرجل، أو الأيدى، أو حدوث صعوبة فى التبول أو صداع مستمر. ويفضل أن تكون ولادة هذه الأم بعد بداية الشهر التاسع بأسبوع، أو عشرة أيام (37- 38 ) أسبوع، حيث إن هؤلاء الأجنة يعانون من زيادة فى الوزن وإضرابات فى وظائف الرئة. أخيرا أكد دكتور عماد حسنى استشارى النساء والتوليد، أنه يجب استشارة طبيب النساء قبل حدوث حمل بثلاثة أشهر، بالنسبة للأمهات اللاتى يعانين من السكر الأولى، يستفيدن من الإرشادات الطبية لضبط مستوى السكر، ويكون لهن بمثابة وقاية من حدوث أى مضاعفات جسيمة للأم والجنين. و أن متابعة السكر بالدم والتمثيل الغذائى المضبوط للأم أثناء الرضاعة، وبعد الولادة خصوصا التى كانت تعانى من سكر أثناء الحمل فقط، والذى يختفى تدريجيا بعد الولادة، يعطيها وقاية من حدوث سكر إكلينيكى فى غصون خمس سنوات تقريبا.


lh lvq hgf,g hgs;vn?


اكسسوارات السفرة المميزة 2013 - اجمل ديكورات واكسسوارات طاولات الطعام 2014

ادوات مطبخ جديدة للعرايس - ادوات مطبخية جامدة موت ادخلي مش هتندمي

حد يصدق ان ده شمع ؟ , صور شموع غريبة جدا

فازات جميلة , فازات ورد تحفة من الكريستال تعالي اختاري اللي بناسبك

نجف كريستال وانبهار الاضواء الكريستالية مع بسكوتة وبس

Viewing all 2806 articles
Browse latest View live




Latest Images